产科二病区杨琳
　　产科医生做的久了会萌生很多感悟，“生育”这个似乎古老的话题一直伴随着女性。有的女性非意愿妊娠，反反复复的人工流产；有的女性渴望和爱人有一个爱的结晶，却历尽艰辛，求助于各种先进的科学技术依然无果，婚姻无法继续；还有的虽然夫妻恩爱，生殖健康，却因为遗传学原因不能孕育。
　　我时常站在人流室和试管婴儿中心的中间左右观望，感叹这是两个多么不平衡的世界。受中国传统和社会伦理，女性在生育问题上所要背负的压力要远远大于男性，她们因此失望、彷徨、迷茫、自责、无价值感，做为一个产科医生每天工作中都在体味这些，深感科学技术的乏力，科普、人文、心理对这些女性的幸福似乎有着更高的价值。
　　系统性红斑狼疮(以下简称SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，因其多见女年轻女性从而与产科解下了不解之源。细数这些年我经历的这些患者，有的称之为勇敢很恰当，称之为无畏也不为过。为了孕育一个自己的孩子，挑战在狼疮活动期妊娠，她们经历过反复流产、早产、死胎、血小板减少到个位数、重型胎盘早剥、重度子痫前期，甚至继发急性胰腺炎，有的患者虽命悬一线却得益于多学科会诊转危为安，但再生育对于她们将是再不堪提及的话题。理论而言，狼疮患者在妊娠期1/3病情稳定、1/3病情恶化，也有1/3幸运的患者病情会好转。下面给予一一解答
　　那么怎样才是狼疮患者安全的妊娠时间？怎样才能平稳的度过孕期？应该接受怎样的分娩方式？产后能否哺乳？怎样避孕？
　　近年来由于患病妇女迫切要求生育和近年来监测与治疗手段的改进，病情缓解半年以上的女性允许其妊娠。但是她们发生流产、早产、死胎及胎儿生长受限的发生率明显高于正常人群。
　　因此孕期一定要到具有经验的风湿免疫学医生（强烈推荐我院魏琴主任）和产科医生医院进行围产期保健。孕期注意休息、避免感染、营养素的补充，增强抵抗体力等。孕期免疫抗体的监测、风湿活动指标的监测、肝肾功能、胎儿指标及监护等，虽然繁琐但却是保证安全的前提。有些孕妈担心药物影响胎儿，这是万万不能的，一定要依从医生的指导，擅自停药的结局只会加重病情。
　　如果你能幸运的度过孕早期和孕中期，那么孕晚期一定要多多联系产科医生，把握好分娩时机，如果一切顺利，产科医生鼓励你阴道分娩。如果孕晚期遇到了问题不能等到足月，那么产科医生、免疫科医生包括新生儿科医生，都将为你提前做好分娩早产儿的准备。产后因为大多数SLE患者要继续服药，所以不建议哺乳。SLE对母婴双方均有极大危害，因此产后需要严格避孕。药物避孕是绝对禁忌，我们更推荐工具避孕或者行输卵管绝育术，当然，如果幸运碰到一位爱你的老公，男性绝育也是可以选择的。SLE妈妈不要伤心，你们可能羡慕那些看起毫不费力的就能孕育的妈妈，但是作为多年陪伴了许多SLE的医生，我想告诉你：因为漫漫就医路夫妻的相互扶持和陪伴，因为有了对这个孩子的太多期许，因为对医生寄托的足够的信任.....所以，请相信自己和我们。