丁艳艳
 
01、如何治疗糖尿病视网膜病变？
在视网膜严重破坏之前，进行激光治疗，可以有效防止视力丧失。
如果视网膜破坏不严重，手术切除玻璃体，也有助于改善视力。
注射抗血管内皮生长因子药物或抗炎药物，有助于让新生血管萎缩。
疾病达到严重程度之前，可能不会出现症状，所以定期筛查非常重要。
越早发现越容易治疗，也更有可能保存视力。
02、出现下列情况，需要对糖尿病视网膜病变进行治疗！
疾病累及视网膜中部（黄斑）。
开始出现异常的新生血管。
周边视力严重破坏。
对糖尿病视网膜病变进行治疗，通常可以有效预防、延缓或减少视力丧失。
接受治疗的患者，需要医生定期监测眼部的新变化。随着病情加重，许多患者需要不止一次治疗。同时，仍然要控制好血糖水平。患者血糖控制良好，病变可不继续加重。疾病早期进行激光治疗，可预防严重视力丧失。
 
03、如何预防糖尿病视网膜病变？
（1）控制血糖水平：通过健康饮食、经常监测血糖水平、科学锻炼以及使用降糖药和胰岛素，来降低血糖水平。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病控制好坏同步，血糖高或血糖波动太大，发生糖尿病视网膜病变的机会越大，血糖升高或血糖波动太大，会直接造成动脉血管的损伤。
降血糖治疗除了饮食及运动外，药物治疗也很重要，一定要用药物控制好血糖，防止血糖波动。并发症严重的糖友，应及时改用胰岛素治疗。
血糖控制要求个体化管理：年龄在60岁以下的糖友空腹血糖5~6mmol/L，餐后血糖7~8mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%；年龄在70岁以上的糖友空腹血糖6~7mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。
（2）降血脂：调血脂长期血脂过高是引起动脉血管粥样硬化的原因之一，饮食管理是控制血脂的重要环节，我们在日常的饮食中要严格控制脂肪的摄入量，这是调节血脂的重要措施，每天控制脂肪摄入在50克（1两）。
将血脂控制在：
总胆固醇 <4.5 mmol/L；
甘油三酯 ＜1.5mmol/L；
高密度脂蛋白 ＞1.1mmol/L；
低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L；
有心血管疾病者<1.8mmol/L。
（3）降血压：高血压是糖尿病病友常见的合并症或并发症，对于糖尿病病友来说，高血压也是引起动脉硬化的原因之一。
所以，控制好血压是防治糖尿病视网膜病变的重要手段，需要将血压降到130/80毫米汞柱。高血压治疗中，饮食上应该低盐、低脂，食盐控制在6克以下，戒烟限酒，坚持运动，减少体重。
控制血压水平：将血压水平控制在目标范围内，可降低糖尿病多种并发症的风险。
（4）筛查：进行眼科检查，通过定期筛查，做到早发现、早治疗，可帮助避免视力下降。
视力变化时需及时就医，例如，眼前有漂浮物、眼睛疼痛或有压迫感、模糊或复视、新发的视力下降，这些可能是视网膜严重损害的症状。
（5）生活方式的干预：
戒烟：吸烟可加重糖尿病患者的许多其他疾病，包括小血管病变。
避免危险活动：某些运动，如举重或一些接触性运动，通过冲击或增压会引起眼睛出血。应避免这些运动，降低视力受损的风险。
适量运动：适量运动有助于将血糖控制在目标范围内，可减少视力损害的风险。