【健康科普】儿童新冠病毒感染护理
时间：2023年10月24日 点击次数：243
任明丽
儿童感染新冠病毒后，会出现各种情况的身体不适，在实际家庭护理中，家长应该给孩子采取进行正确的护理。
儿童感染新冠病毒一般无潜伏期，病毒多会侵袭上呼吸道。新冠阳性后的儿童感染初期，症状以发热为主，大约持续2至3日，早期往往呈现39-40度以上的高热，许多儿童吃了退热药后体温下降还是不明显，或者短时间内再次反复，出现反复高热不是个例，大多数都是如此。如果我们应用退热药后体温能够降至38度或者以下，且体温有所下降之后孩子的精神欠佳，不伴有反复呕吐腹泻、腹痛、声音发哑、呼吸困难等症状时，不必过于担心。如有不足4小时再次体温上升的情况，建议家长带孩子到医院评估。退热以后可伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。儿童感染新冠病毒后发展成肺炎和重症的概率低于成人。
初期以发热症状为主，反复的发热给家长带来了极大的心理压力，尤其是当孩子体温明显升高时，大多家长就开始不淡定了，到底发烧几天不退要到医院复查呢？针对发热病程的问题，从目前观察来看，多数儿童的高热情况持续大约2-3天，在2-3天内可以明显缓解，发热退后可伴有消化道症状：如呕吐、腹泻等，因此超过这一时间还有明显发热的儿童（特别是大于38.5℃者），请尽快就医复诊。
除了反复高热，新冠儿童在病程的早中期会出现轻度的咳嗽、流涕等呼吸道症状，中后期可能会有轻度的呕吐、腹泻等消化道症状，轻症者对症处理即可。如果这些症状很明显，例如出现剧烈的咳嗽、咳痰、反复大量水样便、反复呕吐、持续腹痛，特别是出现精神差、烦躁等情况，请尽快就医。
3月龄以下的婴儿由于过小，免疫功能不完善，病情极易进展，这个年龄段的孩子一旦发热，建议尽快就诊，待医生充分评估后再决定治疗方案。
在居家护理过程中，除了观察上述情况外，重点还是物理降温+充分的液体量。物理降温主要通过擦拭或者温水澡的方式。充足的液体量是指奶+水量，也就是说，要少量多次充分喂哺。此外由于发热期间，不显性失水增加，在哺乳之外可以适当给予一定的水分。药物应用应遵医嘱。
注意事项
1.药物降温后注意保暖，避免受凉。
2.每次口服退热药间隔时间大于4小时，24小时内不超过4次。
3.有高热惊厥史的，应密切观察体温的变化，并给予对症处理。
4.若持续高热、嗜睡、精神反应差，应及时到医院就诊。
发热处理，如出现发热症状，建议使用电子温度计和红外线温度计测量体温，测量部位为腋窝处，儿童用药：<2月龄以下婴儿发热时，禁用任何解热镇痛药；＞2月龄婴儿可服用对乙酰氨基酚；＞6月龄孩子可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。孩子每次口服退热药的间隔时间要大于4小时，24小时内用药不超过4次。药物可能会使体温降低，不一定能让体温恢复正常。如孩子持续高热、嗜睡、精神和反应变差，则应及时到医院就诊。有高热惊厥史的小儿，要密切观察其体温的变化，并给予相应处理。
特别注意的是，不建议两种药物同时使用或交替使用，解热镇痛药和含有解热镇痛药成分的复方感冒药联合使用。对有慢性疾病如支气管哮喘、心功能不全、或出血性疾病的儿童选择解热镇痛药时需要慎重。
热性惊厥处理，小儿体温处于上升期、高峰期、退热期都可能出现热性惊厥，多见于6个月龄至5岁的孩子。惊厥大多呈短暂发作，持续时间为1至3分钟，可自行缓解，居家紧急处理优于立即就医。解热镇痛药物可能会缓解发热后的不适症状，并不能降低热性惊厥复发的风险。因此居家紧急处理是关键，应松解孩子的衣领，保持室内通风；将头偏向一侧，预防抽搐期间呕吐物误入气道引起窒息，同时及时清除其口腔分泌物；避免抽搐期间呕吐物误吸气道引起窒息，经简单处理后，及时就医。
小儿热性惊厥主要表现为头后仰、双眼上翻、眼球固定、目光无神、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚抖动不停、大小便失禁等，以上症状不一定同时都出现。热性惊厥多由上呼吸道感染诱发，因此需注意饮食，注意休息，适当运动，增强体质。
咳嗽的用药及注意事项，儿童感染新冠病毒后，一般在发病第4至5天、低热或不再发热时会出现咳嗽，且会明显加重。轻微咳嗽无需用药，但应给予孩子充足的水分，同时保证其摄入充足的蛋白质及维生素，可食用瘦猪肉、鸡蛋、梨、橙子等。如咳嗽频繁、痰液黏稠，可按药品说明书给予其止咳化痰药，一般不常规使用抗生素，使用抗生素无法缩短病程，也无法减轻症状，同时可能有不良反应。大多数孩子经过对症治疗后，症状逐渐好转。若病情进一步加重，请及时就医。
对呕吐腹泻处理，感染新冠病毒后会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般在1周内缓解。感染早期可口服双歧杆菌、缓解食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在饮食方面，建议少量多餐，减轻胃肠道负担。母乳喂养的婴儿，可继续喂母乳，妈妈采用低脂饮食；6个月龄以内的婴儿，可以按平时奶量喂养；如婴儿腹泻较重，可暂时更换为无乳糖配方奶粉喂养；6月龄以上已经添加辅食的孩子，可给予其易消化的流质食物，如米汤、烂面条、新鲜水果汁等；年龄大些的孩子，应多进食鸡蛋、鱼肉、豆类等高蛋白低脂食物，并多食用新鲜的蔬菜水果。
祝每个宝宝健康成长
儿童感染新冠病毒后，会出现各种情况的身体不适，在实际家庭护理中，家长应该给孩子采取进行正确的护理。
儿童感染新冠病毒一般无潜伏期，病毒多会侵袭上呼吸道。新冠阳性后的儿童感染初期，症状以发热为主，大约持续2至3日，早期往往呈现39-40度以上的高热，许多儿童吃了退热药后体温下降还是不明显，或者短时间内再次反复，出现反复高热不是个例，大多数都是如此。如果我们应用退热药后体温能够降至38度或者以下，且体温有所下降之后孩子的精神欠佳，不伴有反复呕吐腹泻、腹痛、声音发哑、呼吸困难等症状时，不必过于担心。如有不足4小时再次体温上升的情况，建议家长带孩子到医院评估。退热以后可伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。儿童感染新冠病毒后发展成肺炎和重症的概率低于成人。
初期以发热症状为主，反复的发热给家长带来了极大的心理压力，尤其是当孩子体温明显升高时，大多家长就开始不淡定了，到底发烧几天不退要到医院复查呢？针对发热病程的问题，从目前观察来看，多数儿童的高热情况持续大约2-3天，在2-3天内可以明显缓解，发热退后可伴有消化道症状：如呕吐、腹泻等，因此超过这一时间还有明显发热的儿童（特别是大于38.5℃者），请尽快就医复诊。
除了反复高热，新冠儿童在病程的早中期会出现轻度的咳嗽、流涕等呼吸道症状，中后期可能会有轻度的呕吐、腹泻等消化道症状，轻症者对症处理即可。如果这些症状很明显，例如出现剧烈的咳嗽、咳痰、反复大量水样便、反复呕吐、持续腹痛，特别是出现精神差、烦躁等情况，请尽快就医。
3月龄以下的婴儿由于过小，免疫功能不完善，病情极易进展，这个年龄段的孩子一旦发热，建议尽快就诊，待医生充分评估后再决定治疗方案。
在居家护理过程中，除了观察上述情况外，重点还是物理降温+充分的液体量。物理降温主要通过擦拭或者温水澡的方式。充足的液体量是指奶+水量，也就是说，要少量多次充分喂哺。此外由于发热期间，不显性失水增加，在哺乳之外可以适当给予一定的水分。药物应用应遵医嘱。
注意事项
1.药物降温后注意保暖，避免受凉。
2.每次口服退热药间隔时间大于4小时，24小时内不超过4次。
3.有高热惊厥史的，应密切观察体温的变化，并给予对症处理。
4.若持续高热、嗜睡、精神反应差，应及时到医院就诊。
发热处理，如出现发热症状，建议使用电子温度计和红外线温度计测量体温，测量部位为腋窝处，儿童用药：<2月龄以下婴儿发热时，禁用任何解热镇痛药；＞2月龄婴儿可服用对乙酰氨基酚；＞6月龄孩子可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。孩子每次口服退热药的间隔时间要大于4小时，24小时内用药不超过4次。药物可能会使体温降低，不一定能让体温恢复正常。如孩子持续高热、嗜睡、精神和反应变差，则应及时到医院就诊。有高热惊厥史的小儿，要密切观察其体温的变化，并给予相应处理。
特别注意的是，不建议两种药物同时使用或交替使用，解热镇痛药和含有解热镇痛药成分的复方感冒药联合使用。对有慢性疾病如支气管哮喘、心功能不全、或出血性疾病的儿童选择解热镇痛药时需要慎重。
热性惊厥处理，小儿体温处于上升期、高峰期、退热期都可能出现热性惊厥，多见于6个月龄至5岁的孩子。惊厥大多呈短暂发作，持续时间为1至3分钟，可自行缓解，居家紧急处理优于立即就医。解热镇痛药物可能会缓解发热后的不适症状，并不能降低热性惊厥复发的风险。因此居家紧急处理是关键，应松解孩子的衣领，保持室内通风；将头偏向一侧，预防抽搐期间呕吐物误入气道引起窒息，同时及时清除其口腔分泌物；避免抽搐期间呕吐物误吸气道引起窒息，经简单处理后，及时就医。
小儿热性惊厥主要表现为头后仰、双眼上翻、眼球固定、目光无神、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚抖动不停、大小便失禁等，以上症状不一定同时都出现。热性惊厥多由上呼吸道感染诱发，因此需注意饮食，注意休息，适当运动，增强体质。
咳嗽的用药及注意事项，儿童感染新冠病毒后，一般在发病第4至5天、低热或不再发热时会出现咳嗽，且会明显加重。轻微咳嗽无需用药，但应给予孩子充足的水分，同时保证其摄入充足的蛋白质及维生素，可食用瘦猪肉、鸡蛋、梨、橙子等。如咳嗽频繁、痰液黏稠，可按药品说明书给予其止咳化痰药，一般不常规使用抗生素，使用抗生素无法缩短病程，也无法减轻症状，同时可能有不良反应。大多数孩子经过对症治疗后，症状逐渐好转。若病情进一步加重，请及时就医。
对呕吐腹泻处理，感染新冠病毒后会出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般在1周内缓解。感染早期可口服双歧杆菌、缓解食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在饮食方面，建议少量多餐，减轻胃肠道负担。母乳喂养的婴儿，可继续喂母乳，妈妈采用低脂饮食；6个月龄以内的婴儿，可以按平时奶量喂养；如婴儿腹泻较重，可暂时更换为无乳糖配方奶粉喂养；6月龄以上已经添加辅食的孩子，可给予其易消化的流质食物，如米汤、烂面条、新鲜水果汁等；年龄大些的孩子，应多进食鸡蛋、鱼肉、豆类等高蛋白低脂食物，并多食用新鲜的蔬菜水果。
祝每个宝宝健康成长