王伟迪
　　VTE全名叫做静脉血栓栓塞症，是指包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉栓塞(PE)在内的一组疾病，在医院住院患者中发病率很高。相当数量的具有VTE高危因素的患者，由于没有采取恰当的预防措施，发展成为VTE，严重时发生猝死，是医院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一。
 
　　深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT )，DVT是在深静脉血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成血栓阻断血流的过程。主要表现在下肢突然肿胀、疼痛；患肢凹陷性水肿；软组织张力增高，皮温增高；皮肤颜色改变，红色或者青色。
　　肺栓塞（Pulmonary Embolism PE）,PE是当下肢的深静脉血栓从腿部血管脱落，随血液循环至心脏，进入肺循环，阻断肺循环的主干或者分支，引发呼吸困难，咳血，胸部疼痛，肺循环衰竭，甚至猝死肺栓塞是院内非预期死亡的第一因素。
 
VTE的危害
　　深静脉血栓形成（DVT）除了可能发展为肺栓塞（PE）外，也可能发展为"静脉血栓后综合征"，症状包括水肿、小腿色素沉着、静脉性溃疡和肢体残疾等。那是不是腿部肿、胀、痛就是DVT呢?不是。DVT引起的腿部肿、胀、痛，一般是单下肢疾病，以左下肢居多，其它疾病引起的腿部肿、胀、痛往往是双下肢对称疾病。另外，发病的速度也有区别，DVT引起的腿部肿、胀、痛发病比较突然，其它疾病引起的腿部肿、胀、痛发病比较缓慢。
 
VTE的高危人群
1.年龄>40岁
2.外科手术时间>60分钟
3.之前有过DVT或肺栓塞
4.肿瘤患者
5.下肢、骨盆骨科手术后
6.广泛多发损伤，严重骨折患者
7.胸腹盆腔手术
8.肥胖、静脉曲张、糖尿病
9.妊娠、产后、口服避孕药
10.心衰、心梗、脑卒中
11.吸烟
12.长期卧床
VET的预防及治疗
基础预防：
（1）禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，影响静脉血液回流；而过量饮酒会使血细胞受损，二者均增加了形成血栓的风险。
（2）合理饮食。早餐必不可少；日常饮食宜清淡，多食水果蔬菜，少食过油腻、肥肉、辛辣等食物。
（3）足量饮水。正常情况下每天应摄入水量2000ml左右。
（4）适当锻炼。加强肢体主动或被动的锻炼，可协助患者做双下肢及足背屈伸运动，一次1-2小时。
物理预防：弹力袜；间歇序贯充气泵；静脉足泵，促进下肢静脉血流加速，预防血液瘀滞形成血栓。
药物预防：利伐沙班；华法林；低分子肝素钠；低分子肝素钙等。