王瑞红
　　近期，支原体肺炎成为了不少妈妈们关注的话题。今天就带大家一起了解一下什么是支原体肺炎。
　　支原体，存在于自然界，是介于细菌和病毒之间的最小病原微生物。主要通过飞沫传播，粘附于呼吸道粘膜、上皮细胞表面引起肺部感染，所以称为支原体肺炎。
 
　　支原体肺炎约占儿童和青少年社区获得性肺炎的10%~40%，全年均可发病，在学校和某些集体单位可引起小流行，儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3~4年流行一次。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病，通常感染后1至4周才出现症状。发热咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛，流涕，咽痛，耳痛等。发热以中高热为主，咳嗽较为剧烈者类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿为多。肺部早期特征可不明显，但随病情进展可出现呼吸音降低和干湿性波音。如出现发热、咽痛、头痛不适、疲倦畏寒以及逐渐加重的顽固干咳，称之为非典型细菌性肺炎。除了上述呼吸道症状，肺炎支原体感染，还可引起多种肺外表现，比如程度不一的红色斑丘疹或荨麻疹、溶血性贫血、关节炎、胰腺炎、肝炎、心包炎、心肌炎和神经系统并发症，这些感染症状在其他病原体感染时不常发生，所以一旦出现要引起足够警惕。
 
　　支原体肺炎患者胸部x线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛，体征轻微而胸片阴影显著是本病特征之一，血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高，早期，PCR试验特异性强、灵敏，可通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。也可检测血清支原体IgM抗体浓度，恢复期IgG抗体浓度。对于疑似患者PCR和血清IgM抗体联合检测是早期诊断的理想方法，尤其是在儿童患者中。
　　轻症的病例呢，我们基本上在家或者在一级医院二级医院都可以处理，口服大环内脂类，18岁以上的成年人，可以选择喹诺酮类药物，对于刺激性咳嗽，必要时可以给予肺力咳合剂等镇咳，对伴有气喘和支气管痉挛的患者，要及时给予解痉平喘的药物，解除支气管痉挛。如果肺ct上出现大面积的实变或者是不张，一定要住院，必要时监测血氧饱和度，做气管镜灌洗。相对来说治疗及时引起肺内并发症的几率很小，预后良好，家长朋友们不要过分的焦虑。
　　那么我们如何去预防呢？肺炎支原体可通过咳嗽和打喷嚏传播，所以日常咳嗽或打喷嚏时应该用纸巾掩住口鼻，然后把用过的纸巾丢弃在垃圾桶里，如果没有纸巾，可用衣袖或肘部遮挡后再咳嗽或打喷嚏，而不是用手遮挡。严格洗手，保持手卫生，经常用肥皂流水洗手，如果没有肥皂和水，可用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。在拥挤环境中生活或工作的人感染风险较大，这些场所包括学校大学宿舍、军队训练所、长期护理院、医院。容易发生严重感染的人群，包括免疫系统较弱的人、呼吸系统疾病恢复者及易感人群。
 
　　现在很多是二孩或者三孩的家庭，往往是一个孩子患病，全家人都跟着沦陷。所以我们就建议家长，如果这个孩子生病了，就把孩子放到单间里去隔离，家里的其他人或者孩子，戴上口罩进行防护。如果实在是没有条件单间隔离，那我们就戴口罩防护，定期的开窗通风，注意手卫生。它的传染性没有流感和新冠高，感染者短时期的接触，比如说像走道上擦肩而过，短暂的停留，是不会造成感染的。