路攀
生命的起始是从疼痛开始，但是谁都不想因疼痛结束。医生拍打出生婴儿的脚底，疼痛刺激了呼吸、心跳，创造了生命的奇迹。疼痛被认定是是人类的第五大生命体征，可是谁都不愿意在疼痛中渡过余生，而是希望能实现无疾而终、无痛而终的梦想。然而据调查，癌症已经成为人类死亡的第三大疾病，影响癌症终末期患者生活质量的病症就是癌性疼痛；初诊癌症患者的疼痛发生率约为25%，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%～80%，其中1/3的患者为重度疼痛。很多这样的患者投医无门，很多相关的医生束手无策，很多患者就这样在痛苦中挣扎而终，很多家庭就这样在悲伤无助中煎熬。
 如果癌性疼痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适，可能会引起或加重其恐慌、焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退、病情加重甚至轻生等表现，显著影响患者的日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。为此，国家卫健委注意到了，赋予了一个科室神圣的使命，那就是——疼痛科，其核心病种、核心技术之一就是有效控制癌性疼痛！
一、什么是癌性疼痛？
癌痛“无法想象、不可言表”，而且这种疼痛剧烈，且长期伴随。世界卫生组织（WHO）在国际疾病分类第11版（ICD-11）中已确定癌痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状，具有持续痛、爆发痛、夜间痛、消耗痛的特征。可以是原发癌本身或癌症转移而导致的慢性疼痛，也可以是治疗原发性肿瘤或转移性肿瘤所引起的疼痛。常见类型有癌肿压迫性神经痛、放疗后慢性疼痛、化疗后慢性多发性神经痛。
 
二、癌痛控制的方法有哪些？
1、药物治疗：首先遵循世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯用药方案。
第一阶梯，轻度疼痛给予非甾类抗炎药或联合辅助止痛药。
第二阶梯，中度疼痛给予弱阿片类或联合非甾类抗炎药和辅助止痛药。
第三阶梯，重度疼痛给予强阿片类或联合非甾类抗炎药和辅助止痛药。
 
另外，随着疼痛科的出现，第四阶梯治疗方案也应运而生，那就是微创化治疗，其中包括神经阻滞、神经毁损治疗、三氧治疗、镇痛泵治疗、微创介入治疗。
2、中医治疗方案：通过祖国传统中医、藏医、蒙医、瑶医等方法进行治疗，重视整体调衡，改善机体脏器功能，充盈气血。
3、精神心理治疗：能调整患者恐惧、抑郁、焦虑情绪，改善睡眠状态等。
 
三、疼痛科在癌痛治疗方面有哪些特点？
一旦出现癌性疼痛，疼痛科可以帮到您。我们有许多微创介入治疗的方法，以调节神经作为抓手，控制癌肿发生为辅助，达到有效的治痛效果。首先，大家了解疼痛是需要神经系统介导的，所以我们只要控制好神经就可以控制疼痛。那么，在无法去除癌症这个病因的时候，疼痛科医生就可以分别从外周或者中枢神经入手，选择合适的核心技术进行神经控制改善疼痛。这是其他专业医生不具备的技能。
 
我们通过外周神经干或者神经丛的神经阻滞、神经毁损技术可以切断外周痛觉的传入，达到控制疼痛的目的。还可以通过鞘内植入式镇痛泵技术，将镇痛药直接作用于中枢神经系统发挥镇痛作用。这项技术的受益患者基本不影响正常生活，能极大的提高患者的生活质量，从而延长患者无痛生存时间。更无需担心药物不良反应，用药量为口服用药的1/300，因此平均每天药物费用十余元，能极大的减少患者开支。另外在改善癌痛患者生存质量方面，我们还有三氧自体血回输技术，从改善血液质量调节肝肾和免疫功能入手，打开微循环增加血氧，辅助镇痛改善睡眠，解除癌因性疲乏有良好作用。
 
如果生活的不幸让您遭遇了癌症，那么希望您能有幸遇到疼痛科医生，可以帮您渡过无痛的有尊严的余生。