刘琨
寒冷的冬季到了，随着温度的下降，又进入心绞痛等冠心病高发季节。硝酸甘油对于很多心绞痛患者来说相当于救命药，但是您知道应如何正确保存和使用它吗？今天就让我们一起来学习一下硝酸甘油的用药注意事项。
硝酸甘油 一、服用方法
 
舌下含服
1、在胸痛发作时，含服硝酸甘油，舌下粘膜要保持湿润。舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解，如果在1次用药后胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服，若是连续服用3片硝酸甘油之后还不能缓解，请立即拨打“120”急救电话，尽快就医。
    2、老年人常有便秘的情况，大便时用力过猛，会导致腹压增高，心脏负荷增加；剧烈运动时，能量供不应求容易导致心肌缺血。这两种情况都是诱发心绞痛的危险因素。因此，在运动、排便等预期可能会发生心绞痛的活动之前5～10分钟预防性地使用硝酸甘油，可以避免心绞痛的发生。
二、储存方法
 
1、硝酸甘油应于避光、干燥阴凉处（不超过20度）保存，硝酸甘油遇到空气或光线会慢慢发生分解而失效，建议用原装棕色药瓶室温、避光保存，并且每次用药后必须盖紧瓶盖，以免药效损失。
    2、开封后药瓶内的棉花和干燥剂，容易吸收水分，建议立即丢弃。
    3、随身携带硝酸甘油时，不要将药品装在贴身的衣服口袋内，因为人体体温较高，硝酸甘油容易分解，可以放在手提包或者钱包里。
    4、需要关注硝酸甘油开封后的保质期，未开封的硝酸甘油的保质期一般为24～36个月，然而开封后的硝酸甘油因反复开启，含量会有所下降，建议3个月更换1次药品，舌下含服硝酸甘油片时的烧灼或刺痛感是药物发挥疗效的正常表现，若自己舌下含服硝酸甘油没有这种感觉应更换新药。
三、注意事项
 
1、推荐采用坐位或半卧位姿势服用硝酸甘油片，若采用站立姿势服药，血压会降得过快，导致直立性低血压、头晕等症状而摔倒；若平躺着吃药，则可加重心脏负荷。
    2、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量, 过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服, 不可吞服。
    3、与其他降压药联用时，监测血压、心率、适时调整硝酸酯类剂量。
    4、如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
四、服药禁忌
 
心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）患者、严重贫血患者、青光眼患者、颅内压增高患者、对硝酸甘油过敏的患者以及使用西地那非的患者切记勿使用硝酸甘油。
提示：不是常规治疗药！
硝酸甘油是一种应急药物，只适合在心绞痛发作时急救用，无须每日定量用药。对于有冠心病心绞痛病史的患者，建议随身携带，做到有备无患。