王民杰
近2个月来，各家医院的儿科病房爆满，甚至出现一床难求的现象，住院病人以支原体肺炎居多，由支原体感染引起的大叶性肺炎也居高不下，因此，大叶性肺炎成了家长眼里谈之色变的疾病，小编在这里跟大家聊几个关于大叶性肺炎的小知识。
什么是大叶性肺炎？ 大叶性肺炎是指多种病原体感染引起的，病变累及一个肺段以上肺组织，胸片或者肺部CT提示较大范围的肺实变，最近引起儿童大叶性肺炎的病原体以肺炎支原体居多。
大叶性肺炎有哪些临床表现
 
起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热，通常可在39度以上，且发热时间长；剧烈的咳嗽，病初多为干咳，后期咳嗽常为湿咳有痰，多伴有恶寒、厌食、嗜睡、精神状态差；部分患儿还会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；还有个别患儿症状不典型，单纯表现为长期的咳嗽。重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。大叶性肺炎和普通肺炎相比，可能会伴随有头痛、胸痛、腹痛等症状，但是这些症状往往被忽略。
宝宝出现什么症状要警惕大叶性肺炎
近期支原体感染年龄多集中在3-10岁，如果宝宝持续发热超过3天，尤其是高热39℃，甚至40℃以上，伴或者不伴随咳嗽，需要及时到医院就诊，有一部分大叶性肺炎患儿，早期仅表现为发热，咳嗽较轻，甚至不咳嗽，过程中如果孩子精神状态较差，出现呼吸困难，胸痛等症状，需要及时到医院就诊。
为啥肺部听诊没有啰音，
胸片或者CT却提示是大叶性肺炎
支原体感染引起的肺炎，有个特点是肺部体征轻，而影像学、临床症状比较重，今年有相当一部分患儿，肺部是听不到啰音的，但是CT提示大叶性肺炎，后期有可能听到湿啰音。
CT有辐射，
宝宝有必要拍CT吗？
发热、咳嗽3天以上的，需要到医院完善影像学检查，不要觉得肺部听诊没事，就排除了肺炎。我院256层CT扫描，以更低剂量、更短时间完成检查，减少了对儿童的辐射。
大叶性肺炎怎么治疗
大叶性肺炎多数由肺炎支原体感染引起，可合并细菌和（或）病毒，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫纤维素渗出为主的急性炎症，个别孩子还有肺外并发症。
部分患儿单纯使用保守治疗效果不好，迁延不愈，在临床诊疗过程中，对此类患儿同时及早使用气管镜肺泡灌洗术，可有效减轻高热、咳嗽等症状，促进肺复张、缩短住院时间，减少后遗症的发生。
 
患儿住院10-14天都能取得比较满意的治疗效果。
如何预防肺炎的发生
加强体格锻炼，增强抵抗力；呼吸道感染疾病流行季节，避免去人多拥挤的公共场所及避免与患急性上呼吸道感染者接触。及时接种肺炎疫苗。