黄云慧
　　门诊病人经常问到的一个问题。关节疼痛，类风湿因子高，就一定是类风湿关节炎吗？答案是不一定。
 
　　类风湿关节炎是一种侵蚀性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病。女性多发，30-50岁为发病高峰，我国大陆地区的发病率为0.2%-0.4%。
类风湿因子是类风湿关节炎病人的血清中经常检测到的一种自身抗体，有75%-80%的类风湿关节炎病人能检测到这种抗体。类风湿因子也可出现在正常人群中，约5%的人在体检中可发现体内类风湿因子增高。
　　类风湿因子在一些自身免疫疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症也可出现增高。
　　在一些感染性疾病，如乙肝、丙肝，感染性心内膜炎、传染性单核细胞增多症等疾病中也可导致类风湿因子高。
　　类风湿关节炎的诊断，血清中除了高类风湿因子外，抗CCP抗体有较强的特异性，还有AKA、APF这些指标和类风湿关节炎发生有密切关系。
　　所以别看到类风湿因子升高就认为是得了类风湿关节炎，患者应及时专科就诊，完善相关检查明确诊断，在风湿科医生的指导下进行治疗。