陈丽敏
　　脚气（Tinea Pedis），学名足癣，俗称香港脚或脚癣，是由致病性真菌引起的足部皮肤病，具有传染性。足癣的常见致病菌是皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。其中致病菌以毛癣菌属为主，最常见的是红色毛癣菌和须癣毛癣菌。
 
脚气的病因有哪些？
环境和季节
　　湿热地区和高温季节尤为多见。
高危人群日
　　手足多汗、穿透气性差的鞋袜，糖尿病及免疫功能低下的人群发病率较高。
家族聚集性和传染性
　　 在游泳池、浴池等公共场合或在家中接触患者用过的物品可造成传播。
自身传播
　　患者自身不同部位之间也会传播，如足癣可引起甲癣、手癣、体股癣等。
 
脚气的分型有哪些?
（1）水疱型
　　初起损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，疱液澄清，此时常伴瘙痒，有时瘙痒严重。疱液吸收干燥后出现脱屑。可能继发细菌感染。
 
（2）趾间型
　　以3～4和4～5趾间最为常见。皮损严重时表现为趾间浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。患者瘙痒感明显。易继发细菌感染，可导致丹毒或蜂窝织炎，伴疼痛。
 
（3）角化型
　　颇为常见，约占足癣的一半以上。病程较长，好侵犯足底、足侧缘及足跟。皮损呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。瘙痒症状轻微，冬季常发生皲裂而疼痛。并发甲癣比例高，但往往容易被患者忽视。
 
得了脚气怎么治?
　　治疗目标是清除病原菌，快速缓解症状，防止复发。可采用外用药、口服药或二者联合的方案。
　　局部治疗：轻症和早期的手足癣可采取局部外涂药物的方法。目前常用的外用抗真菌药物有：
　　咪唑类包括咪康唑、酮康唑、益康唑等。
　　丙烯胺类包括特比萘芬、布替萘芬等。
　　其他类包括吗啉类的阿莫罗芬、吡咯酮类的环吡酮胺等。
　　角质剥脱作用的制剂包括水杨酸、苯甲酸、十一烯酸等。
　　中药如土槿皮等制剂。
 
　　外用抗真菌药物治疗，有起效快、费用低、极少发生系统不良反应等优点，达到足疗程一般可以治愈。为了达到治疗效果，应足疗程、足剂量使用药物。
　　足疗程：指的是医生和药品说明书均建议的用药时间（2～4周）和用药次数（每天1～2 次），不应该在症状消失后就停药；
　　足剂量：指的是把药不仅涂在皮损处，应扩大涂药范围至皮损周边外观正常的皮肤上。
　　外涂完药后，等几分钟药物吸收后再穿鞋袜，避免将药物擦除，影响治疗效果。
　　如用手涂药时，涂药后清洗双手，避免造成二次传播。
　　治疗足癣的常用局部抗真菌药物及其使用方
 
　　口服药物治疗：适用于角化型、受累面积较大、局部治疗效果欠佳、反复发作的手足癣，和伴有某些系统性疾病（如糖尿病、艾滋病等）及不愿意接受局部治疗的患者。目前常用的口服抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。
 
　　口服抗真菌药能有效治疗手足癣，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。
治疗手足癣的系统抗真菌药物及使用方法
 
联合用药治疗：可以提高疗效，缩短疗程。但具体用药需要在专业医生的指导下进行。常用的方法是一种外用药和一种口服药的联合；也可选择两种抗真菌机制不同的外用药物相联合。
 
如何预防脚气呢？
（1）消灭传染源：积极治疗自身其他部位的癣病、（甲真菌病），同时还需治疗家庭成员、宠物的癣病。
（2）注意个人卫生：保持足部清洁干燥、穿透气性好的鞋袜。
（3）注意公共卫生：注意浴池、宿舍等公共场所卫生，不与他人共用日常生活物品（指甲刀、鞋袜、浴盆、毛巾）。