梁鑫
　　在微生物的世界里有这样一种细菌，普遍存在于泥土、空气、草丛和腐败的植物中，在我们亲密接触大自然时，它可能也正在向你的身体发起进攻。特别对于免疫缺陷的患者来说,更容易感染这种细菌，它就是诺卡菌，要想防止被它入侵就得先知己知彼，下面让我们一起来了解一下这种细菌吧！
诺卡菌的种类
　　诺卡菌属是一群需氧性放线菌，多为腐生菌，广泛分布于土壤，有51个菌种，对人体致病的主要有3种:星形诺卡菌、巴西诺卡菌和豚鼠诺卡菌。其中星形诺卡菌在我国最常见，致病力最强。所致疾病称为诺卡菌病，常表现为肺部化脓性炎症与坏死，严重者可通过血流播散至全身。
　　诺卡菌不属于人体正常菌群，因此感染为外源性感染，多数是由于吸入诺卡菌孢子或外伤接种引起。人与人之间的传染非常罕见。肺部感染通常是由星形诺卡菌引起。皮肤和皮下脓肿通常是由巴西诺卡菌引起的。
诺卡菌的生物学特性
　　形态与放线菌属相似，但菌丝末端不膨大。革兰染色阳性。诺卡菌属为专性需氧菌，能形成气生菌丝。营养要求不高，在普通培养基或沙保培养基上于室温或37℃均可生长。但繁殖速度慢，一般需5~7天可见菌落。菌落可呈干燥或蜡样，颜色黄、白不等。诺卡菌在液体培养基中形成菌膜，浮于液面，液体澄清。
 
 
实验室检查方法
　　（1）直接镜检：取痰、脓液、脑脊液、组织块等制片做直接镜检。革兰染色可见细长、弯曲有分支的菌丝。诺卡菌抗酸染色呈弱阳性，但如延长脱色时间则变为阴性，据此与典型的结核杆菌相区别。（2）病原体培养：取材接种于不含抗生素的培养基中，在有氧条件下培养。根据菌落特征，结合生理特征来进行鉴别。痰培养阳性率46%，皮下脓肿脓液及胸腔积液阳性率分别为75%和84.6%。
诺卡菌病主要症状
　　诺卡菌病被认为是一种机会性病原体，多为外源性，目前被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染疾病。
　　主要症状是皮肤损害、咳嗽、发热、寒战、头痛、脑膜刺激征、癫痫发作等，与诺卡菌累及的部位相关。分布于世界各地，各年龄组均可发病，但以老年男性居多。糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病病毒（HIV）感染、结缔组织疾病、器官移植、大剂量糖皮质激素，或其他免疫抑制剂治疗均为其易感因素，大约 60% 的诺卡菌病的发生与免疫缺陷有关，但是很多患者并没有基础疾病。
诺卡菌病的预防
　　诺卡菌病的预防目前无针对性的有效方法，但是可以通过防止发生外伤，对于外伤伤口应及时处理，注意消毒，加强个人卫生等方法减低感染的风险。对于高危人群使用抗菌药物可能有助于预防诺卡菌感染。研究显示，低剂量磺胺类药物对预防高危人群诺卡菌病的发生并无危害。防止发生外伤，发现外伤应及时涂擦龙胆紫或碘伏等对伤口进行消毒处理。注意个人卫生，勤洗手，预防病菌感染。早期合理的治疗可预防诺卡菌播散，联合协同用药效果更好。