宋予娟
“为什么抽了个血手臂上淤青了好几天？”
“淤青是不是抽血抽得不好造成的？”
“抽血后出现淤青会不会是身体出现了问题？”
 
抽血后淤青的几大原因
1、按压面积过小。你是不是认为抽血后只有一个针眼呢？实际上，采血针穿刺时有两个针眼，一个是皮肤针眼，一个是血管针眼。你习以为常的按压方式只按压了皮肤针眼，而忽略了血管针眼。
2、按压时间不够。一些患者，按压后会反复的查看是否还在流血，所以就这样一时按一时不按也是引起皮下瘀血的重要原因。因为在针眼尚未完全愈合的情况下拿起棉签查看，会使针眼再次出血。不仅会形成皮下瘀血，更延缓了针眼愈合的时间。
3、边按边揉。大部分患者习惯于用力揉搓穿刺部位，想着这样可以更快止血，此时的按压力度并不均匀，反而加速出血，导致皮下大片淤血。
4、按压后曲肘。因为有效降低静脉采血后按压时血管内压力，可以有效减少血液从血管针眼渗漏导致皮下淤血（也就是你们看到的手部淤青），当你屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，因而增加了肘部静脉的血管内压力，加上屈肘时皮肤针眼和血管针眼位置交错，棉签实际上并未同时按压住两个针眼，故血液极易从血管针眼渗出，形成皮下淤血，也就是你看到的抽血部位淤青。
5、袖子过紧。上臂衣袖过紧，导致血液回流不畅，血管内压力增加，血液从穿刺点处流出，导致瘀青、血肿。
 
皮肤针眼和血管针眼的相对位置示意图
 
 
针头拔出后按压针眼上方的效果示意图
正确的按压方法
（1）按压方式。采血后伸直抬高手臂，同时棉签垂直按压在针眼上，这样前臂伸展时两个穿刺点不发生相对的位置变化，棉签平行时同时按压住了两个针眼，有效地避免了皮下出血的发生。如果是前臂屈起，棉签垂直放的话，不仅两个穿刺点的位置发生了变化，而且棉签垂直时按压面积较小，并不能有效地按压住两个针眼，同时前臂在弯曲的情况下按压力度不均匀，此时易发生皮下针眼出血。
（2）按压时间。坚持按压3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些，短时间内不要反复查看。
（3）不要揉针眼。采血后不要揉针眼。抽完血后，血小板还没有凝固，血管针眼处还在继续渗血，按的时候不要揉，避免造成皮下血肿。
（4)按压工具。抽血后最常用的按压工具是消毒棉签。还有输液贴、创可贴、等等。
  (5)避免衣袖过紧。一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖或在采血前脱去过紧的衣袖，避免上臂被衣服勒得太紧，影响血液正常回流。
 
采血后出现瘀青、血肿该如何处理？
 
抽血后24小时内应保持手臂清洁卫生，尽量别洗澡，更不要洗桑拿。如出现淤青，24小时后可用热毛巾敷，促进渗血吸收，瘀青、血肿会自然逐渐消失。