明慧
2024年1月10日，我院ICU查出了一例疟疾患者，有非洲旅居史，腹痛腹膜炎入院，经查疟原虫阳性。
 
疟疾
 
是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病，主要由雌性按蚊叮咬传播，少数由血液或母婴传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂、释放出裂殖子及代谢产物，这些物质作为致热原，可刺激机体产生强烈的保护性免疫反应。
2022 年 4 月 26 日是第 15 个“全国疟疾日”。作为人类历史上威胁人类健康与生命时间最久的一种传染病，也是世界上最严重的寄生虫病之一，疟疾至今仍在全球威胁着数以十亿计的人口的生命安全，与结核、艾滋病并列为全球三大公共卫生问题。
全球气候变暖的趋势为媒介和病原体的寄生、 繁殖和传播创造了适宜的条件，引起人类疾病分布的变化，直接或间接影响许多传染病的传播过程，导致传染病的流行范围和程度进一步扩大，改变当前媒介传播疾病的格局。
临床症状
本病主要表现为周期性规律发作，寒战、发热、继之出大汗、退热后缓解,长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。
通常分为: 潜伏期、前驱期、发冷期、发热期、出汗期
流行病学
传染源:疟疾患者和带疟原虫者。
传播途径:传播媒介为雌性按蚊，经叮咬人体传播。少数病例可经血液或母婴传播。我国，最重要的传播媒介是中华按蚊，其次是微小按蚊、嗜人按蚊和大劣按蚊。
易感人群:感染后有一定免疫力，但不持久(带虫免疫);各型疟原虫之间无交叉免疫;可反复多次感染。
 
流行特征
疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。云南和海南两省为疟疾高传播地区。近年来流动人口增加，旅游和援外工作人员的不断发展，以输入性病例为主。
以夏秋季较多。
lWHO估计2015年有2.12亿例疟疾病例，导致了42.9万人死亡。在传播率高的地区，5岁以下儿童疟疾死亡数占疟疾死亡数的70%。虽然疟疾死亡人数最近十年来急剧下降，但仍然是一个巨大的公共卫生问题。
 
疾病高发区为非洲、亚洲、美洲
疟原虫生活史
人和按蚊两个宿主，在按蚊体内进行有性繁殖，按蚊是疟原虫的终末宿主;在人体内进行无性增殖，人是疟原虫的中间宿主。
 
病原学
间日疟原虫Plasmodium vivax (P.v) :主要分布在温带
恶性疟原虫Plasmodium falciparum (P.f) :主要分布在热带和亚热带
三日疟原虫Plasmodium malariae(P.m) :主要分布在非洲局部
卵形疟原虫Plasmodium ovale(P.o) :分布在非洲西海岸地区
 
治疗
如果感染了疟疾，需要去当地的传染科进行治疗。在疟疾急性发作的时候，可以采用氯喹、青蒿素等药物来进行治疗。一般需要口服药物治疗3天。某些类型的疟原虫在肝内可以存在休眠的状态，经过用药可以清除血液当中的疟原虫，但是肝内休眠状态的疟原虫可以解除休眠，进入血液再次引发疟疾。
可以使用伯氨喹来清除休眠的疟原虫，预防复发。还需要对症治疗，比如有发热，可以适当的给予退热等综合处理。一般来说，疟疾只要及时的发现，使用适当的抗疟治疗的药物，都是可以获得治愈。
预防
在疟疾好发地区居住者需要做好防蚊措施，如挂蚊帐、使用灭蚊灯等，日常可穿长裤、长衫。
尽量避免到疟疾流行地区工作或旅行。
化学药物预防是目前较常应用的措施。间断预防性服药，每周1次使用预防疟疾的药物，有助于减少高危人群的感染，高疟区的健康人群及外来人群需按照医嘱使用。
可通过注射疟疾疫苗来进行预防。
检查方法
病原学检查:血膜染色法，常规使用，金标准。
免疫学检查
分子生物学检查
知识拓展
不同类型的疟原虫及不同的仪器散点图变化也有不同