张玉萍
什么是糖尿病足
目前我国大约有1.4亿糖尿病患者，其中14%的患者在一生中的某个阶段会发生糖尿病足，糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，在局部神经病变和下肢远端外周血管病变的基础上，发生的足部感染、溃疡和深层组织破坏，严重者有截肢的风险。流行病学证实，80%的糖尿病患者足部溃疡是由外伤引起的，85%的糖尿病足患者截肢是由足部溃疡引起的，40%-60%非创伤性截肢发生于糖尿病患者，占非创伤性截肢首位。
 
糖尿病足的症状有:脚麻、脚凉、痛、干、足部外形改变、脚肿胀、足部皮肤色素沉着等。
糖尿病足好发部位：足趾关节最常见、足底、足掌、足跟  
 
哪些病人易患糖尿病足呢？✦糖尿病病程超过10年✦血糖或血压控制不住✦男性，吸烟✦老年人，尤其独居者✦穿不合适的鞋、袜，足部卫生保健差✦合并血管、肾脏、眼底或神经病变，足部感觉异常✦有足部溃疡或截肢史✦足部畸形✦下肢皮肤干燥、皲裂✦失明或视力严重减退，不能观察自己足部者
 
发生了糖尿病足怎么治疗
糖尿病足的治疗应从治疗原发病，可以采用胰岛素针控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者为保全患者性命而需要进行截肢手术。
 
如何预防糖尿病足的发生？防患于未然，预防远胜治疗！
 
如何做好足部检查？
1.   观察双足颜色
-缺血：苍白或发紫  -局部感染：红肿和触痛
2. 监测足部温度：
检查足部皮肤温度是否正常，感染部位皮肤温度较高；有条件者采用皮肤温度计
3. 触觉检查：直径不同的细尼龙丝来检查触觉
4. 血管搏动：足趾之间、足及腿部动脉
糖尿病患者如何正确洗脚？
✦每天要洗脚，不要泡脚；
✦洗脚动作一定要轻柔；
✦用温水洗脚，水温不超过37℃（最好用温度计测水温）；
✦不含致敏物质的中性香皂
✦洗完后，用干净、柔软、吸水性好的毛巾轻轻彻底擦干，特别是脚趾缝；
毛巾最好为白色，检查有无出血或化脓；
✦皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液。
勤剪趾甲，怎么正确修剪趾甲？
✦定期修剪趾甲（如每周一次）
✦应在洗脚后修剪趾甲
✦最好请家人帮忙减趾甲
✦趾甲应直剪，不要斜剪
✦趾甲不要剪得太短，长度与趾尖平齐
✦剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光，以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤
✦如果发生趾甲陷入肉里，应请足病医生或护士护理。
关爱双足，从鞋开始！
✦合适的鞋子应该是鞋尖宽大、不挤压脚趾、透气性好、能够系带的平跟厚底鞋
✦穿鞋时，脚一定要放松、舒适，脚的任何部位都应当没有磨脚或夹脚的感觉
✦穿新鞋时要特别小心，让脚逐渐适应
✦不要穿高跟鞋或尖头鞋
买鞋小贴士
下午或黄昏买鞋
✦尺码准确
✦双脚试鞋
✦鞋先袜子的选择
✦穿清洁、干燥、柔软的棉袜或纯羊毛袜；
✦穿袜子前仔细检查袜子是否平坦、干燥、柔软和无皱，最好穿无接缝的袜子；
✦不可穿太紧或太松的袜子:袜腰要松，以免挤压腿部；
✦每天换洗袜子。
试穿半小时，检查足部没有挤压或受摩擦处，再逐步增加穿用时间
糖尿病足预防口诀
血糖控制重中重
禁止吸烟记心上
足部检查不可少
洗脚方法要恰当
鞋袜穿着须舒适
指甲修剪免损伤
冬天温脚不可取
脚气微伤需谨防