郭霄宇
爸爸妈妈，我要吃糖……   买。
爸爸妈妈，我要饮料……   买。
爸爸妈妈，我想吐……     吃多了…
爸爸妈妈，我晕倒了……   快去医院啊！
刚过完新年假期，红宝石9999hbs儿二科/新生儿科就接诊了这样一位特殊的小朋友。3岁的小宝在当地医院就诊检查时发现血糖竟高达43mmol/L，动脉血气中PH值只有6.9，考虑是重度糖尿病酮症酸中毒，病情相当危急，于是紧急被“120”从县区转诊送至了儿二科/新生儿科监护病房。初次见面，就发现小宝意识不清，浅昏迷，深大呼吸，面部水肿，四肢及躯干极度消瘦，重度脱水貌。追问病史，近段时间小宝确实比以前进食、水增多，入院前喝口服补液盐量甚至达3000ml/d，精神反应越来越差，5天内体重下降了4斤。 儿二科/新生儿科的医生、护士立即组建抢救团队，开展紧急救治，给予持续有效的呼吸支持、补液、胰岛素治疗、纠正酸中毒、防止脑水肿等抢救措施。入院24小时后，小宝从昏迷状态清醒过来。入院48小时后，小宝的各项指标终于稳定下来，脱离了生命危险！
 
但是小宝的父母却一下子难以接受，才3岁的孩子，怎么会有糖尿病呢？
其实，1型糖尿病是儿童期最常见的慢性疾病之一，是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病，约占儿童期各型糖尿病总数的90%。各个年龄均可发病，发病呈低龄化趋势，最小可在新生儿期出现。
我们的血糖靠体内胰岛素这个内分泌激素调节达到稳定状态，而1型糖尿病的糖宝，因各种原因使产生胰岛素的胰β细胞遭到破坏，导致胰岛素缺乏，从而发生高血糖。这种疾病虽然最常见于儿童期，但也有1/4的病例发生于成人。
 
遗憾的是，儿童1型糖尿病临床表现非常不典型，近半数的糖宝因“酮症酸中毒”突发起病。如果早期当作普通急性胃肠炎，输注或口服大量含糖液体，那更无异是雪上加霜。
 
虽然1型糖尿病临床表现非常不典型，但也有蛛丝马迹可循：
1. 典型的多尿、多饮、多餐、体重下降——三多一少。
2. 夜尿增多或者尿床，尤其多年不尿床的孩子近期多次出现尿床表现。
3. 反复或难治的幼女性外阴炎。
4. 急性视力障碍、视力下降。
5. 疲乏无力
6. 不明原因的发热
如果孩子有以上情况，要在第一时间就诊，以免错过糖尿病治疗的最佳时间，引起一系列近期的危重症及远期并发症。
孩子确诊1型糖尿病，家长们也不要过度恐慌，及时规范就医，经正规科学治疗，宝宝也可以和其他孩子一样正常生活、学习的。同时也请各位家长朋友，严格督促孩子，养成健康的饮食习惯和锻炼习惯。